PERGUNTAS FREQUENTES

1 A cada quanto tempo devem ser trocados os curativos?

O padrão normal dos curativos é uma vez ao dia, salvo quando orientado em contrário pela equipe.

2 No banho, posso molhar o curativo?

Nossa recomendação é de que, nos primeiros 3 dias seja usado um plástico para cobrir o curativo. Após isso o ferimento pode ser molhado, desde que a sutura esteja em boas condições e o ferimento seco. Contudo não se deve jogar água com pressão sobre ele, nem ensaboar ou esfregar a lesão de maneira intensa. Entenda que não queremos água contaminada sendo colocada dentro do local operado. Após o banho, o curativo deve ser realizado.

3 Com quantos dias eu retiro os pontos?

Recomendamos que os pontos de cirurgias ortopédicas sejam retirados com 12 dias, salvo orientação em contrário.

4 Posso comer qualquer alimento?

Sim, você pode ingerir qualquer alimento com o qual seja acostumado. Contudo, recomendamos aumento na ingesta de proteínas, e uma diminuição na ingestão de açúcares.

5 Posso começar fisioterapia logo depois da cirurgia?

Sim, de maneira geral a fisioterapia deve ser sempre iniciada o mais precocemente possível. Bem como, quando na alta for entregue uma solicitação de fisioterapia, ela deve ser imediatamente encaminhada ao setor responsável seja o posto de saúde ou na Secretaria de saúde de seu município.

6 Eu devo movimentar a região que operei, ou será melhor eu ficar parado?

A regra geral é: sempre mexa a região operada. Quando isso não for interessante, nós avisaremos.

7 Eu tenho medo quê algo possa soltar ou arrebentar se eu mexer?

Sim eu entendo, e essa é uma queixa comum dos pacientes, a sensação de que algo vai arrebentar e de que algo vai se soltar, mas não tenha medo. Se faz necessário que os movimentos sejam realizados para que haja uma reabilitação precoce. Lembre-se, somente a cirurgia não devolverá todos os seus movimentos, por isso é fundamental o papel da fisioterapia na reabilitação

8 Operei a mão, eu posso esperar para mexer os dedos depois que parar de doer?

Não espere totalmente o desaparecimento de dor para iniciar os movimentos dos dedos. Sabemos que em muitos casos o ato de mexer os dedos se torna dolorido e isso incomoda os pacientes. Contudo, é fundamental que o movimento precoce seja instituído, sob pena de rigidez das articulações.

9 Passei a apresentar coceira na área de cicatrização, isso é normal?

Sim é uma reação que é bastante comum, quando está ocorrendo um processo de cicatrização.

10 Eu posso fumar durante minha recuperação?

Não recomendamos, sob hipótese alguma, o uso de fumo, cigarro ou assemelhados durante a fase total de recuperação. Na verdade, não recomendamos nunca.

11 Eu posso ingerir bebida alcoólica durante a minha recuperação?

Não recomendamos o consumo de álcool, especialmente nos primeiros 15 dias do pós-operatório.

12 A ferida cirurgica estava evoluindo bem, mas agora percebi que piorou. O que seria melhor eu fazer?

Não espere até o seu retorno ambulatorial. Vá à uma unidade básica de saúde ou na UPA para ser avaliado, e informe que você fez uma cirurgia, que essa cirurgia estava com a cicatrização evoluindo bem, mas que agora apresentou uma regressão do quadro. Essa unidade de saúde poderá fazer contato conosco para providenciaremos o seu retorno precocemente, ou forneceremos orientações do que fazer.

13 Percebi que começou a ficar avermelhado ao redor da pele, onde os pontos estão suturados. O que faço?

Isso pode ser uma reação aos fios da sutura, estando próximo da época da retirada dos pontos, proceda a retirada deles. Se esse aspecto vermelho já acontece precocemente, logo após a cirurgia, entre em contato conosco, aos moldes das orientações dadas acima, para que tomemos as providências.

14 Verifiquei minha temperatura, e essa estava em 37,8° graus ou mais. Como procedo?

Vá à uma unidade básica de saúde, informe que se encontra em pós-operatório e que apresentou quadro febril. Mas, é importante que essa medida de temperatura seja de fato aferida por um termômetro.

15 Já retirei os pontos e percebi que minha ferida começou “avermelhar” e doer. Espero a consulta de retorno?

Não espere. Igualmente vá até uma unidade básica de saúde e informe a situação pois dependendo de caso-a-caso, a unidade fará contato conosco para providenciarmos a melhor conduta.

16 Posso tomar um remédio caseiro que me ensinaram?

Primeiro, vá numa unidade básica de saúde.

17 Posso passar algum sebo de carneiro, sebo de jibóia, ou assemelhado, em cima do ferimento?

Não passe nada em cima, salvo aquilo que foi prescrito pela equipe médica.

18 Quando eu retornar no ambulatório, devo trazer minha folha de alta médica e os RX antigos e novos?

Sim é importante que no retorno ambulatorial você traga os papéis que foram dados na alta médica, bem como os exames de raio x anteriores e os novos que foram solicitados.

19 Se está marcado retorno em 30 dias, mas não me chamaram. Devo esperar chamarem?

É importante que os retornos ambulatoriais sejam feitos nos períodos determinados, por isso, caso não tenha sido marcado o seu retorno para a data que a equipe solicitou, entre em contato conosco, via assistência social do hospital.

20 Esqueci minha consulta de retorno. O que faço agora?

Entre em contato conosco, via assistência social do hospital.

21 Sou muito esquecido, eu posso anotar minhas dúvidas numa folha?

Sim, recomendamos que todos os pacientes façam isso. Anotem todas suas dúvidas numa folha, num rascunho ou num caderno, para quê na ocasião da alta ou do retorno ambulatorial todas as questões sejam sanadas.

22 Eu posso tentar caminhar após minha cirurgia?

Isso dependerá do tipo da fratura. Algumas fraturas do membro inferior permitem que o paciente apoie o pé precocemente, com o auxílio de muletas. Contudo, para outras, isso não será possível. Sempre pergunte ao médico se pode ou não apoiar o pé no chão. Bem como, quando for orientado para que o faça, não tenha medo e siga ativamente as orientações.

23 Meu pé fica inchado depois que fui operada. É normal? Pois de manhã está igual ao outro.

Sim, isso de fato pode acontecer. E é totalmente ligado a natureza do traumatismo, ou seja, quanto de energia foi necessário para causar a lesão e a extensão da área afetada. Por exemplo, uma mulher sofre uma fratura do tornozelo ao escorregar com um sapato de salto alto (baixa energia), e a mesma pessoa tem uma fratura exposta do tornozelo, durante um sinistro com uma motocicleta (alta energia). A evolução, recuperação e eventuais sequelas obviamente tendem a ser diferentes.

24 Esse negócio de energia de trauma serve para tudo? Minha vizinha quebrou o braço e faz todo serviço de casa, já o marido dela, que caiu do telhado e, também quebrou o braço não ficou muito bom.

Exatamente a linha de raciocínio é a mesma. Enquanto mais violento for o acidente, a queda, o traumatismo, muito mais danos nos ossos, músculos, tendões, ligamentos, vasos sanguíneos, subcutâneo e pele, a pessoa terá. Logo, a evolução também vai ser diferente

25 Eu posso usar gelo depois da cirurgia?

Sim, pode. Ele deve ser acondicionado em saco plástico e pode ser colocado sobre a área operada e o entorno. Existem kits em gel que são mais práticos. Não use diretamente sobre a pele, umedeça uma toalha ou pano fino e coloque o saco de gelo dentro. A recomendação é de 15 minutos, 4 vezes ao dia. Caso a área lesada seja mais ampla (exemplo um punho contra um joelho) então 20 minutos será um bom tempo (não deixe 20 minutos sobre o mesmo local, vá alternando o posicionamento). Pode ser usado até 7 a 10 dias depois da cirurgia.

26 E o calor?

Não é recomendado, pois aumentará o edema e a inflamação. Especialmente nas fases iniciais do pós cirúrgico.

27 Notei que minha dor aumenta, de noite, quando fico exposto ao ar-condicionado?

Sim, isso pode acontecer com alguns pacientes. Recomendamos evitar o fluxo de ar direto, ou usar uma cobertura maior sobra o membro afetado.

28 E sobre sexo ou masturbação, quando posso fazer?

Aguarde 3 semanas como regra geral para sexo, contudo nem todas as cirurgias são iguais, nem as lesões. Assim, haverá casos que poderão exigir mais ou menos tempo. Se está com dúvida, nos pergunte. Para masturbação, depois que houver alta hospitalar, não recomendamos a prática nas enfermarias.

29 Vale a pena deixar a perna operada para cima? Ou braço na tipóia?

Sempre que um membro está para baixo, haverá aumento do edema (inchaço), isso acontece especialmente quando ele não é usado para caminhar ou fazer força. Então, quando possível mantenha o membro elevado, isso reduzirá o edema e possível desconforto que ele costuma causar. Lembre que a bomba hidráulica é o coração.

30 A “platina” vai ser tirada?

Os implantes ortopédicos utilizados nas fixações ósseas, quanto ao material que os compõe, são divididos em 2 grandes grupos:

A) Ligas de titânio, cromo e cobalto

B) Ligas de aço inoxidável que poderá conter ou não cobalto, cromo, níquel e, ou molibdênio.

Portanto não existe o metal "platina" nas placas, hastes ou parafusos.

No que se refere a remoção, em princípio não é necessária, porém em algumas situações específicas poderá ser o caso. Mas, a regra geral é ficar.

31 E não vai “pegar” no detector do banco?

Sim, é possível, mas não tão comum. E isso dependerá de alguns fatores, como: a quantidade de material metálico que o paciente possui, o tipo de liga utilizado nesse implante, a capacidade técnica do aparelho detector, e para qual intensidade está regulado.

Recomendamos que o paciente tenha um RX em seu nome, um laudo de que fez cirurgia ortopédica e sua identidade. Caso a porta tranque, ele pode apresentar os documentos e solicitar um escaneamento individual ao pessoal de guarda. Vale o mesmo para aeroportos, onde os equipamentos tendem a ser mais sensíveis.

32 Eu não poderia usar anabolizantes para acelerar minha recuperação?

Não há indicação para tal na literatura médica vigente.

33 E suplementos? tais como cálcio e fósforo?

Em princípio não, mas sempre recomendamos que os pacientes acessem na internet o site:  www.calciumcalculator.osteoporosis.foundation lá haverá, em língua portuguesa, um questionário alimentar. Esse questionário faz referência ao cálcio, e qual a quantidade de consumo por dia é necessária, e qual a pessoa está obtendo, atualmente baseado naquilo que ela responder. Detalhe, o cálculo é sobre uma semana, então a pergunta será, por exemplo: quantos ovos consome? “Não sei exato, acho que dia sim, dia não”. Então a sua resposta deverá ser 3. Leite 1 xícara de 240 ml consome? sim todos os dias, logo o número a ser colocado será 7. Caso o cálculo final seja abaixo do indicado para o sexo e idade do doente, recomendamos que seja aumentado o consumo com alimentação. Se isso não for possível, então, a ideia de suplementação poderá ser proposta.

34 E se fosse usado Whey?

Pode ser uma medida suplementar interessante para uma dieta com maior aporte de proteinas.